Citopatologia

Por: Marcela Próspero
Tempo de Leitura: 3 minutos

A citopatologia é a técnica diagnóstica simples, de baixo custo, rápida execução utilizada para avaliar a característica das células dos tecidos envolvidos.

Talvez você a conheça como punção aspirativa ou citologia aspirativa, e de fato ela possui alguns nomes diferentes a depender da sua região.

Quando usar a citopatologia?

A citopatologia é mais indicada para obtenção de amostra nodulares, massas, linfonodos ou até órgãos abdominais como fígado ou baço.

Quais os materiais necessários para realizar uma citopatologia?

• Lâminas de vidro com borda fosca

• Lápis (para identificação das lâminas)

• Seringas 5ml, 10 ml

• Agulhas

• Recomendável ultrassonografia guiada para os órgãos viscerais.

Técnicas de citopatologia:

Para realizar o procedimento de citopatologia, são utilizadas basicamente duas técnicas:

1. Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF): 

Nessa técnica, a agulha é inserida no tecido/nódulo acoplada à seringa.

Ao inserir a agulha, o êmbolo da seringa deve estar levemente levantado.

Realiza-se um movimento de leque (zigue-zague / vai-e-vem) sem retirar a agulha do tecido

Solta-se e êmbolo e retira-se a agulha do tecido

Despeja-se o material obtido em uma lâmina de vidro e realiza-se o movimento de squash (Deslizar levemente uma lâmina de vidro sobre a outra)

Realize o movimento de abanar / secar as lâminas ao ar

Vídeo ilustrativo demonstrando a citopatologia por PAAF com amostra 

enviada para histopatológico

2. Punção com Agulha Fina (PAF) ou Punção por Capilaridade:

Mais indicadas em lesões ou tecidos vascularizados, pois sua vantagem é diminuir a contaminação sanguínea

Nessa técnica, a agulha é inserida no tecido/nódulo sem a seringa.

O material adentra o canhão da agulha por capilaridade

Realiza-se um movimento de leque (zigue-zague / vai-e-vem) sem retirar a agulha do tecido

Retira-se a agulha do tecido e acopla-se - êmbolo levemente levantado

Despeja-se o material obtido em uma lâmina de vidro e realiza-se o movimento de squash (Deslizar levemente uma lâmina de vidro sobre a outra)

Realize o movimento de abanar / secar as lâminas ao ar

Vídeo ilustrativo demonstrando a citopatologia por PAF (capilaridade) 

com amostra enviada para histopatológico

O que é o Squash?

é um movimento simples que consiste em deslizar levemente uma lâmina de vidro sobre a outra.

Sua importância se dá na redistribuição do material obtido a fim de se obter uma monocamada celular para visualização no microscópio. Caso contrário, o material fica condensado, sobreposto e o diagnóstico impossibilitado.

• Uma segunda lâmina é colocada sobre a lâmina de vidro que contém o material

• Um movimento único e suave faz o deslizamento entre as lâminas, de forma que o material seja distribuído de uma extremidade à outra.

DICAS DA MP PATOVET

1. Para nódulos / tecidos mais firmes recomenda-se o uso de PAAF, com agulhas mais grossas e seringas maiores (10ml).

2. Para nódulos / tecidos mais macios, como por exemplo, um linfonodo, ou muito vascularizados, recomenda-se o uso de PAF com agulhas mais finas (ex: 24G) e seringas menores (5ml). 

3. Realize técnicas multimodais, ou seja, aquelas em que são coletadas de diversas maneiras a mesma lesão, de acordo com o seu padrão. Exemplo: PAAF + PAF + Escarificação. Essa dica aumenta a possibilidade de diagnóstico

4. Faça e envie diversas lâminas para que o seu patologista possa ter mais chances de concluir o diagnóstico do seu paciente.

5. Sempre faça o squash. Ele é importante no para avaliar detalhadamente as características celulares.

6. Abane e seque as lâminas ao ar antes de enviá-las ao laboratório!

Possui alguma dúvida em como proceder com o exame? Entre em contato com nossa patologista e obtenha o melhor para o seu paciente.

REFERÊNCIAS:
RASKIN, R.E.; MEYER, D.J. Citologia Clínica de Cães e Gatos. Atlas colorido e Guia de Interpretação. 2ª edição. Elsevier, 2011.